Ортопедическая стоматология
Ортопедическая стоматология занимается восстановлением функций и эстетики зубов. Она призвана возвращать людям полноценную улыбку и комфорт в процессе жевания.
Основные задачи ортопедической стоматологии – протезирование зубов, восстановление утраченных зубов или частей зубов при помощи коронок, вкладок, мостовидных протезов и иных конструкций.
Ортопедическая стоматология не только возвращает зубам их форму и функцию, но также способствует улучшению качества жизни пациентов, повышая их самооценку и социальную адаптацию.
Важной составляющей работы специалиста по протезированию является внимание к эстетическим аспектам. Целью стоматолога-ортопеда является создание протеза, который бы не только выполнял свои функциональные обязанности, но и выглядел естественно, гармонично вписываясь в общий облик человека.
Ортопедическая стоматология не только возвращает зубам их форму и функцию, но также способствует улучшению качества жизни пациентов, повышая их самооценку и социальную адаптацию.
Важной составляющей работы специалиста по протезированию является внимание к эстетическим аспектам. Целью стоматолога-ортопеда является создание протеза, который бы не только выполнял свои функциональные обязанности, но и выглядел естественно, гармонично вписываясь в общий облик человека.
Значимость ортопедии в стоматологии
Проблема отсутствия зубов возникает у людей довольно часто. Она связана не только с пожилым возрастом, но и с различными болезнями или травмами.
Отсутствие даже одного зуба может серьезно повлиять на качество жизни человека. Возникают сложности при жевании пищи, происходит изменение речи, а также эстетический дискомфорт.
Ортопедическая стоматология имеет важнейшее значение в решении этих и многих других проблем, связанных с нарушением функций зубов и полости рта.
Она помогает людям вести полноценный образ жизни, независимо от возраста и состояния здоровья.
Отсутствие даже одного зуба может серьезно повлиять на качество жизни человека. Возникают сложности при жевании пищи, происходит изменение речи, а также эстетический дискомфорт.
Ортопедическая стоматология имеет важнейшее значение в решении этих и многих других проблем, связанных с нарушением функций зубов и полости рта.
Она помогает людям вести полноценный образ жизни, независимо от возраста и состояния здоровья.
01. Выбор метода лечения
Подбор метода протезирования зависит от множества факторов: степени повреждения зуба, состояния окружающих тканей, общего здоровья пациента и других.
Стоит отметить, что все ортопедические конструкции, включая протезы, выполняются индивидуально для каждого пациента.
Это обеспечивает максимально возможный комфорт и натуральность внешнего вида после протезирования зубов.
02. Типы протезов и их назначение
Существуют различные типы протезов, каждый из которых решает конкретные задачи.
Выделяют съемные и несъемные протезы, а также комбинированные системы, которые имеют элементы обоих типов.
Несъемные протезы (коронки, мосты, вкладки) надежно фиксируются на сохранившихся корнях зубов, вкладках или на специально установленных имплантатах.
Съемные протезы могут быть частичными (замещают часть зубного ряда) или полными (используются при полной адентии – отсутствии зубов).
Комбинированные протезы (съемно-несъемные) — это системы, включающие элементы как съемных, так и несъемных протезов.
Выбор типа протеза зависит от состояния полости рта, количества и расположения оставшихся зубов, а также от пожеланий и возможностей пациента.
Несъемные протезы (коронки, мосты, вкладки) надежно фиксируются на сохранившихся корнях зубов, вкладках или на специально установленных имплантатах.
Съемные протезы могут быть частичными (замещают часть зубного ряда) или полными (используются при полной адентии – отсутствии зубов).
Комбинированные протезы (съемно-несъемные) — это системы, включающие элементы как съемных, так и несъемных протезов.
Выбор типа протеза зависит от состояния полости рта, количества и расположения оставшихся зубов, а также от пожеланий и возможностей пациента.
03. Какие материалы, применяются в ортопедической стоматологии: особенности и преимущества
В современной ортопедической стоматологии широкое применение находят различные материалы, такие как керамика, оксид циркония, различные типы металла и другие.
Они обладают оптимальными свойствами для создания надежных, долговечных и эстетически привлекательных протезов.
Керамические протезы отличаются высокой эстетикой, гипоаллергенностью, стойкостью к различным воздействиям. Они похожи на живые зубы и поэтому почти неотличимы на фоне натурального зубного ряда.
Зубы, протезирование металлокерамикой, объединяют преимущества металла и керамики. Они прочны, долговечны, отличаются хорошей эстетикой и удовлетворяют высоким требованиям к функциональности.
Полиметилметакрилатные протезы — это бюджетный вариант съемных протезов, отличающихся хорошим качеством и удобством использования.
CAD/CAM технологии (Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing) активно внедряются в современную стоматологию. Они позволяют осуществлять точное проектирование и изготовление ортопедических конструкций.
С использованием CAD/CAM систем можно создать очень точные модели протезов, которые идеально подходят для всей анатомии ротовой полости пациента. Это обеспечивает высокую точность и качество изготовления ортопедических конструкций, что в свою очередь положительно сказывается на комфорте пациента при использовании протеза и его долговечности.
04. Виды несъемных ортопедических конструкций
Каждая ортопедическая конструкция имеет свое предназначение и применяется в различных клинических случаях.
Коронки используются для восстановления индивидуальных зубов. Они представляют собой искусственные «шапки», которые надеваются на зуб после его предварительной подготовки.
Мосты применяются в наличии промежутков, образованных отсутствующими зубами, между собственными зубами пациента. Они позволяют заместить отсутствующие зубы, цементируясь на прилегающих зубах.
Вкладки применяются для восстановления большой части коронки зуба, когда для его восстановления недостаточно больших прямых пломб, но достаточно много зубной ткани для сохранения зуба.
05. Съемные: полные и частичные протезы
Полные съемные протезы используются при абсолютном отсутствии зубов на верхней или нижней челюстях.
Частичные съемные протезы применяются, когда пациент потерял один или несколько зубов, но остальные свои зубы сохранены. Этот вид протезов позволяет восстановить нормальную функцию жевания и эстетику улыбки без необходимости протезирования каждого отсутствующего зуба индивидуально.
06. Виды коронок
Штампованные коронки: изготавливаются методом штампования металлических колпачков, изготовленных заводским путём. Для того, чтобы колпачки можно было штамповать, они изначально имеют небольшую толщину в 0,25-0,3 мм, что, конечно, является существенным недостатком. Как правило именно эти коронки являются причиной гальваноза - заболевания, причиной которому являются возникающие в полости рта микротоки (коронка+спайка+напыление - 3 разных металла - высокий фактор риска). Несмотря на огромное количество недостатков данные коронки не теряют своей актуальности за счёт низкой стоимости и минимального (по сравнению с другими коронками) препарирования твёрдых тканей зуба.
Пластмассовые коронки: менее эстетичные и более подвержены износу в сравнении с керамическими коронками. Со временем меняют цвет и приобретают запах за счёт забивания частичек пищи в микротрещины, возникающие от постоянных жевательных нагрузок. До того, как керамика стала более доступной, пластмасса часто использовалась в целях эстетики для покрытия металлической основы. В современной стоматологии есть специальные быстротвердеющие пластмассы, которые используются для быстрого изготовления временных коронок прямо в полости рта пациента.
Литые коронки: данные коронки имеют высокую прочность и точность (за счёт современной технологии литья), качественно восстанавливают жевательную поверхность зуба, однако уступают керамике и пластмассе в эстетике. Могут применяться при протезировании на имплантатах.
Фарфоровые коронки: обычно, когда говорят о керамической коронке, подразумевают комбинированную с металлом коронку, хотя сама керамика в металлокерамической коронке не отличается по составу от фарфоровой. Не имея под собой прочного каркаса, такие коронки являются достаточно хрупкими, а потому фарфоровые коронки не нашли широкого применения.
Коронки, фрезерованные методом CAD/CAM технологий: наиболее прочные коронки, которые могут исключать участие зубного техника в процессе изготовления. Технология позволяет выбрать из библиотеки компьютера самые разнообразные анатомические формы зуба.
Металлокерамические коронки: являются наиболее сбалансированными по всем свойствам среди остальных коронок. В лаборатории изготавливаются в два больших этапа: изготовление металлического каркаса и послойное нанесение керамики (метод литьевого прессования). Опаковый слой перекрывает металлический каркас, чтобы он не влиял на оптические свойства. Дентинный слой – формирует основной цвет коронки. Эмалевый слой - придаёт полупрозрачность. Глазурь - прозрачная, устраняет эффект матовости. Также перед нанесением глазури техник может с помощью красок сделать более естественный вид коронки: например, сделать желтоватую шейку, как у настоящих зубов или нарисовать флюорозные пятна, чтобы такая коронка не выделялась среди собственных зубов своей "идеальностью". Такие коронки прочнее фарфоровых и пластмассовых, однако на них нельзя жевать грубую пищу, т.к. это может привести к сколу.